"Bladder cancer"의 두 판 사이의 차이
| (같은 사용자의 중간 판 8개는 보이지 않습니다) | |||
| 1번째 줄: | 1번째 줄: | ||
[[분류:Disease]] [[분류:Urology]] | [[분류:Disease]] [[분류:Urology]] | ||
| − | [[방광암]](Bladder cancer) | + | [[방광암]](Bladder cancer)는 [[urothelial carcionoma]]가 가장 흔함. |
==임상 양상== | ==임상 양상== | ||
| 7번째 줄: | 7번째 줄: | ||
*[[고령]], 남자 | *[[고령]], 남자 | ||
*무통성 [[혈뇨]]가 흔함 | *무통성 [[혈뇨]]가 흔함 | ||
| − | *요로상피종양이 방광암의 80~90%를 차지하며, 그 중에서도 [[ | + | *요로상피종양이 방광암의 80~90%를 차지하며, 그 중에서도 [[urothelial carcionoma]]가 가장 흔하다. |
==진단== | ==진단== | ||
*[[방광경]]검사: 가장 중요 | *[[방광경]]검사: 가장 중요 | ||
*조직검사: [[TURB]]를 이용, 병리학적 확진(최종 진단) | *조직검사: [[TURB]]를 이용, 병리학적 확진(최종 진단) | ||
| − | *[[ | + | *영상 검사:[[bladder USG]], CT, [[IVP]] |
*요세포검사(urine cytology) | *요세포검사(urine cytology) | ||
| − | *종양표지자 검사 : 요세포검사보다 민감도는 높으나 특이도는 낮음 | + | *종양표지자 검사([[NMP22]](Urinary Bladder Cancer Ag)): 요세포검사보다 민감도는 높으나 특이도는 낮음 |
| + | *Metastasis: [[CXR]], [[Chest CT]](폐전이병소), [[bone scan]](뼈전이) | ||
*Stage : [[TNM stage]] | *Stage : [[TNM stage]] | ||
**방광암 발견 시 요도경유절제술(TUR-B)을 통해 방광암의 침범 깊이를 결정하는 것이 중요함 | **방광암 발견 시 요도경유절제술(TUR-B)을 통해 방광암의 침범 깊이를 결정하는 것이 중요함 | ||
| 32번째 줄: | 33번째 줄: | ||
**분화도가 나쁜 경우 | **분화도가 나쁜 경우 | ||
**상피내암 존재 | **상피내암 존재 | ||
| + | |||
| + | ==감별 질환== | ||
| + | *[[cystitis cystica]], [[cystitis glandularis]] | ||
| + | *다른 benign tumor; [[leiomyoma]], [[paraganglioma]] 등 | ||
2021년 12월 21일 (화) 14:16 기준 최신판
방광암(Bladder cancer)는 urothelial carcionoma가 가장 흔함.
임상 양상
- 흡연: 가장 중요한 단일 위험인자
- 방향성 아민 등
- 고령, 남자
- 무통성 혈뇨가 흔함
- 요로상피종양이 방광암의 80~90%를 차지하며, 그 중에서도 urothelial carcionoma가 가장 흔하다.
진단
- 방광경검사: 가장 중요
- 조직검사: TURB를 이용, 병리학적 확진(최종 진단)
- 영상 검사:bladder USG, CT, IVP
- 요세포검사(urine cytology)
- 종양표지자 검사(NMP22(Urinary Bladder Cancer Ag)): 요세포검사보다 민감도는 높으나 특이도는 낮음
- Metastasis: CXR, Chest CT(폐전이병소), bone scan(뼈전이)
- Stage : TNM stage
- 방광암 발견 시 요도경유절제술(TUR-B)을 통해 방광암의 침범 깊이를 결정하는 것이 중요함
- 얕은암이면 더 이상 추가검사는 필요없으나 침습암이면 원격전이 유무를 알아봐야 함
- 첫 진단시 얕은암이 70% 침습암이 20% 원격전이된 암이 10%를 차지
치료
- TUR-B(transurethral resection of bladder tumor)- 진단 및 치료 방법
- Superficial bladder tumor: TUR-B 土intravesical therapy(방광내 주입 치료)
- 방광내 주입 물질(얕은 암의 재발 방지 목적) : 항암제(thiotepa, mitomycin C, adriamycin), BCG, 면역치료제(lFN， IL-2)
- lnvasive bladder tumor: cystectomy +- systemic chemotherapy
- T2 이상: 근육층 침범시 invasive
- 방광내 항암요법 적응증
- 다발성
- 크기 >3cm
- 1년 이내 재발
- 분화도가 나쁜 경우
- 상피내암 존재
감별 질환
- cystitis cystica, cystitis glandularis
- 다른 benign tumor; leiomyoma, paraganglioma 등