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*치료 3주 내 ATRA에 의해 분화된 암세포들이 폐혈관에 유착되어 발생 | *치료 3주 내 ATRA에 의해 분화된 암세포들이 폐혈관에 유착되어 발생 | ||
*발열, 호흡곤란, 흉통, 저산소증 등 | *발열, 호흡곤란, 흉통, 저산소증 등 | ||
2020년 8월 15일 (토) 22:16 기준 최신판
급성 골수성 백혈병(Acute myeloid leukemia, AML)
목차
임상 양상
- 골수부전 의한 증상 : anemia, granulocytopenia, thrombocytopenia
- 혈액검사 : Hb, PLT 감소, WBC증가/감소 소견
- M3 : DIC가 가장 문제(출혈 경향), M3에서 Auer rod(granule들이 뭉쳐져서 막대 모양을 보이는 것)가 특징적.
- M4, M5
치료
- 관해요법: CyAn(cytarabine+anthracycline) regimen
- 조혈모 세포 이식
- 종류: autologus HSCT, peripheral blood stem cell transplantation(PBSCT), and so on.
- Donors: matched sibling donors(MSD), unrelated donors(URD)
- 종류: autologus HSCT, peripheral blood stem cell transplantation(PBSCT), and so on.
AML M3(Acute promyelocytic leukemia, APL)
치료
- ATRA+CTx(anthracycline)(ATRA만 사용시 거의 다 재발)
- AML 중 M3만 예외적으로 유지요법(maintenance therapy) 효과적.
ATRA syndrome(Retinoic acid syndrome)
- 치료 3주 내 ATRA에 의해 분화된 암세포들이 폐혈관에 유착되어 발생
- 발열, 호흡곤란, 흉통, 저산소증 등
- 치료: glucocorticoid, CTx
예후
- Good
- inv(16) CBFb/MYH11, M4e
- t(8;21) AML1/ETO M2
- t(15;17) PML/RARa M3
- Intermediate: Normal(남자), +8, +21, +22, del(7q), del(9q), Abnormal 11q23
- Poor: -5, -7, del(5q), Abnormal 3q, Complex cytogenetics