Acute myeloid leukemia

급성 골수성 백혈병(Acute myeloid leukemia, AML)

임상 양상

• 골수부전 의한 증상 : anemia, granulocytopenia, thrombocytopenia
• 혈액검사 : Hb, PLT 감소, WBC증가/감소 소견
• M3 : DIC가 가장 문제(출혈 경향), M3에서 Auer rod(granule들이 뭉쳐져서 막대 모양을 보이는 것)가 특징적.
• M4, M5

치료

• 관해요법: CyAn(cytarabine+anthracycline) regimen
• 조혈모 세포 이식
  • 종류: autologus HSCT, peripheral blood stem cell transplantation(PBSCT), and so on.
    • Donors: matched sibling donors(MSD), unrelated donors(URD)

AML M3(Acute promyelocytic leukemia, APL)

치료

• ATRA+CTx(anthracycline)(ATRA만 사용시 거의 다 재발)
• AML 중 M3만 예외적으로 유지요법(maintenance therapy) 효과적.

ATRA syndrome(Retinoic acid syndrome)

• 치료 3주 내 ATRA에 의해 분화된 암세포들이 폐혈관에 유착되어 발생
• 발열, 호흡곤란, 흉통, 저산소증 등
• 치료: glucocorticoid, CTx

예후

• Good
  • inv(16) CBFb/MYH11, M4e
  • t(8;21) AML1/ETO M2
  • t(15;17) PML/RARa M3
• Intermediate: Normal(남자), +8, +21, +22, del(7q), del(9q), Abnormal 11q23
• Poor: -5, -7, del(5q), Abnormal 3q, Complex cytogenetics