"Bronchiectasis"의 두 판 사이의 차이
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==임상 양상== | ==임상 양상== | ||
| − | *Chronic cough / Mucopurulent sputum / Recurrent pul. infection / Hemoptysis | + | *Chronic cough / Mucopurulent sputum / Recurrent pul. infection / [[Hemoptysis]] |
*신체진찰에서는 Crackle, Inspiratory rhonchi가 들림 | *신체진찰에서는 Crackle, Inspiratory rhonchi가 들림 | ||
==진단== | ==진단== | ||
*Chest X-ray: Cystic shadows / Tram tracks / Ring shadow | *Chest X-ray: Cystic shadows / Tram tracks / Ring shadow | ||
| − | *HRCT: DOC, CT 상에서 Vessel 보다 Bronchus가 1.5배 이상 넓으면 진단적 소견 | + | *HRCT: DOC, CT 상에서 Vessel 보다 Bronchus가 1.5배 이상 넓으면 진단적 소견. [[Bronchiectasis (Radiology)]] 참조 |
| − | *Sputum Gram stain & culture / PFT | + | *Sputum Gram stain & culture / PFT: obstructive pattern |
*Bronchogram: 현재는 대부분 HRCT로 대체됨 | *Bronchogram: 현재는 대부분 HRCT로 대체됨 | ||
==치료== | ==치료== | ||
*[[항생제]]: 예상 균주에 대한 치료 ([[H.influenzae]], [[P.aeruginosa]]) | *[[항생제]]: 예상 균주에 대한 치료 ([[H.influenzae]], [[P.aeruginosa]]) | ||
| + | **[[Piperacillin/tazobactam]] + [[ciproflaxacin]] | ||
*Bronchial hygiene: Hydration / Mucolytics / Bronchodilators | *Bronchial hygiene: Hydration / Mucolytics / Bronchodilators | ||
*Chest physiotherapy (Postural drainage) | *Chest physiotherapy (Postural drainage) | ||
*[[Glucocorticoid]]s (항염증 작용) / Vaccine / 객혈 조절 / 장기 산소 치료 / 폐이식 | *[[Glucocorticoid]]s (항염증 작용) / Vaccine / 객혈 조절 / 장기 산소 치료 / 폐이식 | ||
| + | *[[대량 객혈]]시: [[기관지 동맥 색전술]] 심한 경우 수술적 절제 | ||
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| + | ==관련 질환== | ||
| + | *[[ABPA]] | ||
| + | *[[NTM infection]] | ||
| + | *[[Pseudomonas]] [[pneumonia]] | ||
2019년 9월 9일 (월) 16:59 기준 최신판
기관지 확장증(Bronchiectasis)는 Focal 혹은 Diffuse 하게 Airway가 Dilatation 되는 비가역적 변화로 주로 염증 반응에 의한 기관지 손상에 의함.
임상 양상
- Chronic cough / Mucopurulent sputum / Recurrent pul. infection / Hemoptysis
- 신체진찰에서는 Crackle, Inspiratory rhonchi가 들림
진단
- Chest X-ray: Cystic shadows / Tram tracks / Ring shadow
- HRCT: DOC, CT 상에서 Vessel 보다 Bronchus가 1.5배 이상 넓으면 진단적 소견. Bronchiectasis (Radiology) 참조
- Sputum Gram stain & culture / PFT: obstructive pattern
- Bronchogram: 현재는 대부분 HRCT로 대체됨
치료
- 항생제: 예상 균주에 대한 치료 (H.influenzae, P.aeruginosa)
- Bronchial hygiene: Hydration / Mucolytics / Bronchodilators
- Chest physiotherapy (Postural drainage)
- Glucocorticoids (항염증 작용) / Vaccine / 객혈 조절 / 장기 산소 치료 / 폐이식
- 대량 객혈시: 기관지 동맥 색전술 심한 경우 수술적 절제