Vulvar cancer

외음부암(Vulvar cancer)는 편평세포암이 90%로 젤 흔하고 HPV infection과 연관이 있는 경향이 있다

분류

• 편평세포암(squamous cell carcinoma)
• 상피내 종양(intraepithelial neoplasm)

편평세포암

• 가장 흔한 외음부암
• labia major에 주로 생김
• 진단시 무증상이 가장 많지만 외음부 소양감이나 작열감, 혹 또는 종괴 가능
• 진단: 조직생검
• 치료
  • Early vulvar cancer
    • Radical local excision
    • 1mm 이상 invasion시 inguinal femoral lymphadenectomy 필요
  • Invasive vulvar cancer
    • radical vulvectomy with inguinal femoral lymphadenectomy
    • RTx
    • CTx
• 예후: 림프절 침범 여부 > 병변의 크기

상피내 종양

• Vaginal intraepithelial neoplasia(VAIN, 질상피내종양)
  • 거의 CIN 동반, pap smear로 선별검사하고 colposcopic biopsy를 통해 진단
  • 치료
    • VAIN1과 HPV 감염은 치료 안함
    • VAIN2: ablation 치료 or 경과관찰
    • VAIN3: laser therapy(국소절제술)
• Vulvar intraepithelial neoplasia(VIN): VAIN과 유사
• Paget's disease of the vulva
  • 소양증과 통증이 주증상
  • 습진모양의 병변
  • 치료
    • 광범위 국소절제술: VIN과 달리 잘 전이되기 때문
    • Radical vulvectomy & 샅고랑 림프절 절제술: 암이 동반된 경우