Volvulus

창자꼬임(Volvulus), 장염전, 장꼬임)은 소화관이 어떤 지점에서 장간막을 축으로 회전 혹은 주변 섬유화에 의한 유착으로 인해 꼬인 상태를 말한다. Sigmoid volvulus>cecal volvulus 순으로 잘 생긴다

임상 양상

• 고령의 만성 변비가 있다가 갑자기 발생한 복통, 구토, 변비

진단

• Sigmoid volvulus
  • 단순 복부 촬영: coffee bean sign(RUQ)
  • CT
  • 조영술: bird's beak
• Cecal volvulus
  • 단순 복부 촬영:gas-filled comma shape

치료

• Sigmoid volvulus
  • 비수술적 감압: 내시경적 정복술, 직장관 삽입 등의 비수술적 감압을 우선 시도, 실패 시 수술한다.
  • 선택적 결장 절제술(Elective sigmoid resection): 회복 되었더라도 높은 재발률 때문
• Cecal volvulus
  • 수술(TOC): right colectomy