Varicose vein

하지정맥류(Varicose vein)는 Chronic venous diseases에 속하는 질환으로 확장되고 구불구불하게 불거져 나온 지름 3mm 이상의 superficlal veins을 말한다.

<img src='https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/9b/Leg_Before_1.jpg' width=300 >

임상 양상

• 분류
  • Primary varicose veins
    • saphenous vein의 밸브 기능 및 구조 이상, intrinsic weakness of the vein wall, high intraluminal pressure(이런 환자의 1/2에서 가족력 존재)
    • aging, pregnancy, hormonal therapy, obesity, prolonged standing
  • Secondary varicose veins
    • venous hypertension(deep venous insufficiency or deep venous obstruction)
    • incompetent perforating veins
    • Arteriovenous fistulas
• 보통 무증상으로 다리의 외관상 불편함 호소
• Superficial venous thrombosis 발생 가능
• 드물게 varicosity rupture, bleeding
• 오래 서 있을 경우 둔한 통증, 찌르는 듯한 통증, 압박감 등
• Varicose ulcer

진단

• Physical Exam: palpable great saphenous veins
• Venous duplex ultrasonography: 기본적 진단 도구, The Perthes test과 Brodie­-Trendelenburg test에서 점차 대체됨

치료

• 보통 대증 치료: 탄력 스타킹(1st measure), 오래서있지 않기, 다리 올리기
• Endovenous thermal ablation, sclerotherapy, surgery: 심하거나 지속되는 경우 등
  • Intervention의 적응증
    • 미용, 보존적 치료에도 불응, varix bleeding, Superficial thrombophlebitis, Lipodermatosclerosis, Venous stasis ulcer

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