Stable angina

안정 협심증(Stable angina)

임상 양상

• 2~5분 정도 지속되는 angina pain으로 휴식 및 nitroglycerin에 의해 완화
  • 노인, 당뇨환자에서 비전형적인 증상으로 호흡곤란, 피로, 어지러움이 나타날 수 있다는 것 기억

진단

• Stress test
  • 운동 부하 심전도(Treadmill exercise EKG)
    • 양성 소견: 나타나면 이후 관상동맥 조영술 필요
      • Stage II 이전 2mm 이상 ST depression이나 anginal pain
      • 운동 종료 후 ST depression 5분 이상 지속
      • BP가 10이상 감소하거나 증가하지 못할때
  • 부하 심근 관류 스캔
    • 운동이나 약물(adenosine) 주입
    • Active ischemia의 부위를 찾을 수 있다
    • 적응증: WPW syndrome, LBBB, 1mm 보다 큰 ST depression 등
    • 금기: 약물치료 중이 심한 천식
  • 부하 심초음파
    • 금기: 지속적 흉통, 안정시 흉통, EKG 이상이 old infarct인지 확신하지 못하는 경우