Sick euthyroid syndrome
Sick euthyroid syndrome는 갑상샘 자체의 질환이 아니며 다른 갑상샘 외 질환이나 physical trauma, physiologic stress 등으로 인해 thyroid hormone economy에 변화가 생긴 것을 말한다.
임상 양상
- 임상에서 갑상선기능검사 이상을 보이는 경우의 m/c 원인
- 간질환, 요독증, 심한 감염, AMI, DKA, 수술, 금식, 화상 등
- 검사소견
- T3 감소 (m/c): 말초에서 T4->T3 장애 때문
- TBG 감소
- total T4, TSH, TRH stimulation test 등은 대게 정상임
치료
- 경과관찰
- 기저질환의 치료
- thyroid hormone 투여는 권장 안됨
TBG 감소하는 경우
- hyperthyroidism
- Cushing's syndrome
- acromegaly
- DKA
- 심한 간질환 (간부전)
- 신부전, 신증후군
- 영양실조, 기타 심한 전신질환
- glucocorticoid, androgens
- L-asparaginase