Sarcoidosis
사르코이드증(sarcoidosis)는 염증세포들이 여러 장기에 granuloma를 형성하면서 생기는 질환이다.
임상양상
- 20~40대에 호발, 무증상이 가장 흔하다(흉부 X-ray상 우연히 발견됨)
- 폐: 가장 흔한 침범 기관, ILD 양상
- lymph node: bilateral hilar lymphadenopathy로 나타난다.
- 기타: 피부의 결절 홍반(erythema nodosum), 눈의 앞포도막염(anterior uveitis), 심장(RCMP), 신경계, 신장 등
진단
- Chest X-ray, Chest CT
- Biopsy(DOC): noncaseating epithelial granuloma, Langhans giant cell(결핵에서도 보임)
- 조직을 얻기 쉬운 부위를 우선 선택: 결절 홍반이 있으면 거기서 생검
- serum ACE level: 올라간다는 보고가 있으나 sensitivity와 specificity가 떨어짐.
치료
- 경과관찰: 50%는 자연치유, 재발 흔함
- corticosteroid: 다른 장기 침범시나 심한 경우
Radiologic findings
- bilateral LAP
- nodular fissure thickening.