Otitis media

중이염(Otitis media)

급성 화농성 중이염(Acute suppurative otitis media)

• 원인균: S. pneumoniae, H. influenzae
• 감염경로: 대부분 이관을 통해 상기도 감염이 중이강 내로 전파
• 발열 (38도 전후. 배농시 해결됨), 박동성 이통, 전음성 난청, 이명, 이루
• 이경 소견: 고막의 발적, 혼탁, 충혈, 부종, 고막후상부가 팽륭(bulging)
• 치료
  • 항생제 : amoxicillin, ampicillin을 통상 10일 정도 투여.
    • 효과 없으면 Augmentin, cefaclor, erythromycin

만성 화농성 중이염

• 고막 결손과 함께 지속되는 염증
• 2~3개월 지속되는 무통성의 이루, 전음성 난청
• 원인균: Pseudomonas aeruginosa, S. aures
• 치료: 전신적 항생제, 골구조 침범시 수술적 치료 필요

삼출성 중이염

• 이통, 발열 등의 급성 증상 없이 삼출액이 고임
• 유아, 소아에서 가장 흔한 청력 장애의 원인
• 이경 소견: 삼출액선, 기포
• 치료
  • 우선 경과관찰 시행: 3개월 정도
  • 약물요법: 항생제, 점막수축제, 항히스타민제
  • 이관통기법: 이관카테터 통기법, Politzer 통기법(소아)
  • 수술: 고막 천자 및 흡인, 고막 절개 및 환기관 삽입

합병증

• 급성유양돌기염
• 안면신경마비
• 미로염