Neuroblastoma

신경모세포종(neuroblastoma)은 소아에서 3번째로 흔한 악성 종양으로 윌름 종양(Wilms' tumor)과 감별이 중요하다.

감별 질환

	신경모세포종	윌름씨종양
기원	부신, 교감신경절	신장
임상증상	복부종괴, 전이 증상(골 통증, 빈혈, 간종괴, 안구돌출)	복부종괴, 복통, 혈뇨, 고혈압, 선천성기형, WAGR syndrome
종괴	중앙선을 넘을 수 있음	중앙선을 넘지 않음
전이	골수(m/c), 뼈, 안구(periorbital ecchymosis), 간, 피부에 초기에 전이	폐(m/c)(폐 CT필요)
영상소견	kidney displace, calcification 증가	kidney shape change(IVP)
검사소견	소변의 VMA, HVA 증가, 소변 catecholamine 증가(선별검사 기능) 혈청 ferritin, NSE, LDH 상승	혈뇨
치료	수술적 제거(크면 화학요법 후 수술) stage 4S(1세 미만영아로 2B이하, 간, 피부, 골수 전이에 국한된 경우): 경과관찰시 자연퇴화 N-myc 증폭(+)이거나 생명 위협 증상있으면 수술	폐전이와 관계없이 수술적 제거