Malabsorption disorder

흡수 장애(Malabsorption disorder)

흡수 부위

• 소장 근위부: Fat, iron, calcium
• 소장 중간부: protein
• 소장 원위부: cobalamin, bile salts
• 대장: 수분, 전해질

분류

• 짧은 창자 증후군(short bowel syndrome)
  • 절제 부위에 따른 영양 결핍
  • ileum과 ileocecal valve 절제시는 30%만 절제되어도 여러 합병증 존재
    • Early Cx: 수양성 설사, 지방변
    • Late Cx: megaloblastic anemia,
• 세균 과다증식 증후군(bacterial overgrowth syndrome)
  • DM 등으로 인한 장운동 저하나 게실과 같은 구조적 이상으로 발생
  • 지방변, megaloblastic anemia
  • 진단
    • Abnormal breath test: 14C-xylose, lactulose-H2, 14C-labeled bile acid
    • Culture: 10^5/mL 이상의 미생물, 확진
    • Abnormal Schilling test
  • 치료: 항생제
• Protein losing enteropathy
  • 원인: Instestinal lymphangiectasia, 궤양성 대장염, 심부전, contrictive pericarditis, 위암, 위축성 위염, 세균과증식 증후군 등
  • 장의 점막을 통해서 단백이 빠져나가 설사 등의 증상
• Instestinal lymphangiectasia
  • 장내로 lymph 소실되어 단백질 및 지방 소실로 hypoproteinemia, steatorrhea 발생
  • Albumin, immunoglobulin, transferrin, ceruloplasmin 감소
  • 치료: Low-fat diet, Medium-Chain Triglycerides(MCT)