Impetigo

농가진(impetigo)

임상 양상

• 원인
  • 수포농가진: S. aureus
  • 접촉전염농가진: S. aureus, GAS의 단독 또는 혼합 감염
• 작은반점 또는 잔물집 -> 농포 또는 물집 -> 수포가 터진 후 장액성 분비물 -> 마른 후 황갈색 딱지
• 전염력이 높아 쉽게 전염됨
• 손발바닥을 제외한 팔, 다리, 얼굴, 몸통 어디에나 발생

진단

• 세균 배양 및 그람 염색, Catalase test

치료

• 항생제 연고 국소 도포
• 심한 경우 경구 항생제

감별 질환

• 얕은 농포모낭염(Superficial pustular folliculitis): 털구멍에 얕은 농포
• 포도알균 열상 피부 증후군(staphylococcal scalded skin syndrome)
  • 농가진 후 발생 가능
  • 결막염, 중이염, 코인두염 등의 선행하고 24~48시간 후 축 처진 물집이 발생하고 피부가 종이처럼 벗겨짐
• 피부결핵
  • 보통루프스(lupus vulgaris): 가장 흔한 피부 결핵으로 얼굴과 머리에 호발, 황갈색 판, 압시경검사에서 apple jolly의 색조
• 물사마귀(molluscum contagiosum)
  • Pox virus, 구진의 중앙이 움푹 들어감, 소아 아토피 피부염 환자에서 흔함
  • 치료: curettage, 냉동치료, 전기건조술, 레이저 치료