Hypertrophic pyloric stenosis

비대날문협착증(Hypertrophic pyloric stenosis, HPS, 비후성 유문 협착, idiopathic hypertrophic pyloric stenosis(IHPS))

임상 양상

• 1 week to 3 months, 남아 더 흔함
• 비담즙성 구토: 먹은 후 바로 나타나는 사출성 구토, 구토 후 공복으로 인해 다시 먹으려고함
• Hypovolemia, Metabolic alkalosis
• 황달 가능(5%)

진단

• Physical exam: 오른쪽 늑골연 하부에서 연골 같이 딱딱한 지름 2~3cm 크기의 도토리 모양 종괴 촉진
• 복부 초음파 검사(DOC)
• 위장관 조영술

치료

• 내과적 응급 질환으로 수술 전 탈수 및 산염기, 전해질 교정이 중요
• 수술: 날문근육절제술(Ramstedt pyloromyotomy)
  • 수술 후 구토가 있을 수 있으며 12~24시간 후부터 먹일 수 있다

USG criteria

• Muscle width ≥3 mm
• Pyloric canal length ≥1.5(~1.7) cm
• No peristalsis through pylorus

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