GIST
위장관 기질 종양(Gastrointestinal stromal tumor, GIST)는 leiomyosarcoma와 함께 위 육종(gastric sarcoma) 중 하나로 점막밑종양이며 소화기의 가장 흔한 mesenchymal tumor이다.
임상 양상
- muscularis propia의 cells of Cajal 기원
- 간 전이 가능
- 악성 소견: Mitotic count >5개, Size > 5cm
진단
- Endoscopic biopsy(1st diagnosis of choice)
- EUS : leiomyoma를 진단하는데 가장 정확한 검사로 조직검사도 함께 시행
- CT : well enhanced mass로 관찰 주위, 침범을 함께 평가
- c-Kit(CD 117), CD34에 대한 면역학적 검사
치료
- 수술(TOC)
- Margin negative wedge resection: 원칙
- 주위 림프절 절제는 불필요
- Imatinib: 절제불가능, 전이된 경우, 수술 전후 항암화학치료로 이용
- Sunitinib: imatinib 잘 안듣는 경우
- RTx는 효과 없다.