Enuresis

유뇨증(Enuresis)

진단

• 생후 5년이 지나서도 소변을 가리지 못하는 경우
  • 1주일에 최소 2회 이상, 적어도 3개월은 증세가 지속되어야 병적인 것으로 간주
  • 5세 이전에는 유뇨증이라고 진단을 붙이지 않음

분류

• 일차성(primary), 지속성(persistent)
  • 전체 소아 유뇨증의 75%, 태어나서 현재까지 지속적으로 소변을 가리지 못하는 경우
  • 부모가 제대로 소변훈련을 시키지 못했거나 소변훈련시기에 만성적인 스트레스가 있을 때
  • 대개 원인 불명
• 2차성(secondary), 퇴행성(regressive)
  • 소변을 가리던 아동이 다시 유뇨증을 보이는 경우
  • 주 원인 : 동생의 출산, 부모의 불화, 이사, 가족을 사망등 환경적 스트레스
  • 학령기 후기 유뇨증의 50% 이상

치료

• 행동치료가 먼저
  • 낮 동안의 소변을 참게하여 방광훈련 시행, 저녁식사후 수분 섭취를 줄이도록
  • 긍정적 강화 (소변을 싸지 않은 날 달력에 별표), bell & pad
  • 위와 같은 행동치료들이 유뇨증 환아에서 50% 이상의 효과가 있다.
• 약물요법
  • imipramine, DDAVP 비강분무