Deep vein thrombosis

심부 정맥 혈전증(Deep vein thrombosis, DVT)은 ASO와 달리 붓는 특징이 있다.

임상 증상

• 무증상인 경우도 많다
• sudden onset. leg edema, 하지 통증
• Homan's sign: pain in the calf on dorsiflexion on the foot
• 임신시 위험 5배 증가
• 위험 인자: severe preeclmapsia, C/S, DM, 다태임신, prior thromboembolism, 고령, 수술

진단

• Color doppler USG: Deep veins의 혈류 확인
  • Probe로 압박해도 정맥이 눌리지 않는 소견
• 만성 DVT: hyperechoic thrombus, irregular vein wall, 정맥 판막 이상

치료

• Anticoagulation: heparin, warfarin
  • 임신시: LMWH(태반 통과 안함)
• Thrombolytics: 혈역학적으로 불안정한 폐색전증, massive iliofemoral thrombosis
• Catheter guided thrombolysis: popliteal vein 주로 puncture하여 시행
• Surgical venous thrombectomy: 청색증, 부종 등의 심한 증상 나타날때 고려
• 예방: LMWH, 주기적 압박법, Vena caval filter(항응고제 금기인 경우), 수술 후 조기 보행

합병증

• 폐색전증