Congenital diaphragmatic hernia
선천성 횡격막 탈장(Congenital diaphragmatic hernia, CDH)는 posterolateral hernia(Bochdalek hernia)가 대부분으로 높은 사망률을 가지는 질환이다.
임상 양상
- 호흡 부전, 이환된 쪽의 호흡음 소실(왼쪽이 대다수)
- scaphoid abdomen: 가슴은 커져있고 배가 쏙 들어가 있음
진단
- Chest X-ray: 횡격막 위 위장관 보이고 종격동이 밀림
치료
- 수술: 상태 좋으면 즉시, 고위험군은 폐혈관 저항 안정된 후
- 비위관 삽입
- Endotracheal ventilatory support: 호흡 곤란 존재시
- Mask ventilation은 금기, 공기가 장속에도 들어가 증상 악화
- 고빈도 환기(HIgh frequency ventilation)
- ECMO: 고위험군시