Brain abscess

뇌농양(Brain abscess)

임상 양상

• 가장 흔한 원인균 : 연쇄상구균(streptococcus)
• 약 1/3에서는 심내막염 등 신체의 다른 부위에 발생한 염증이 혈관을 타고 뇌조직으로 이동하여 농양을 형성.
• 두통(m/c): 가장 흔하게 나타나는 첫 번째 증상
• 그 외에 뇌농양의 크기와 위치에 따라 기면과 혼돈, 국소적 또는 전신적 경련, 국소적인 운동장애 및 감각장애, 발음 곤란 등
• 발열과 백혈구 증가증(leukocytosis) 등이 초기에 흔히 동반되는데, 얇은 막이 형성되면서 농양 내부의 고름이 조직과 직접 접촉하지 않게 되면 발열증상은 조금씩 호전될 수 있다.
• 초기 증상 이후에는 농양이 발생한 뇌조직의 위치에 따른 해당 증상이 서서히 발생하게 된다.

진단

• MRI (T1 with contrast) showing the ring-enhancing lesion.

치료

• 항생제와 수술적 치료 병행

Differential diagnosis

• metastasis(necrotic)
• high grade glioma