Erythema infectiosum

전염성 홍반, 감염 홍반(제5병, Erythema infectiosum, fifth disease): Parvovirus 19 감염

임상 양상

• 사람이 유일한숙주 호흡기/혈액 통해 전파, 학령기 어린이
• 경미한 상기도 감염 증세 후 특징적 발진이 3 기에 걸쳐 진행
  • 1기 : 뺨의 열감 있는 무통성 홍반 (뺨 맞은 듯한 양상이 특징적), 입 주위는 창백
  • 2기: 체간과 근위 사지의 미만성 구진성 홍반
  • 3기 : 레이스모양흔적 남기며 소실
• 발진은 1 ~ 3주에 걸쳐 나타났다 없어진다 (탈피 없음).
• 햇빛, 운동, 스트레스로 재발하기도 한다.
• 면역 결핍 환아에서 만성빈혈, 유전구상적혈구층, 낫적혈구 빈혈, 탈라세미아, Pyruvate kinase 결핍증, 발작 야간 혈색소뇨증겸상적혈구 빈혈 환자에서 aplastic crisis 가능

진단

• 임상증상, 특이 IgM 항체

치료

• 대증요법
• 면역결핍아 : 면역글로불린

임신중 감염

• 적혈구 형성부전으로 인한 심한 빈혈, 심부전 및 비면역성 태아수종 초래(태아복수 및 머리 덮개 부종 소견)
• 자궁 내 태아사망과 관련이 있으나, 선천기형 보고는 아직 없음