설사 (CPX)
설사는 배변 횟수가 하루 4회 이상이거나 하루 250g 이상의 묽은 변을 말한다.
감별진단
- 기능성 설사
- 운동 장애: 과민 대장 증후군, 갑상선 항진증
- 삼투성: Lactose intolerance]
- 기질성 설사
- 염증성 장질환
- 감염성 장질환
- 흡수장애: 지방변
- 카르시노이드 증후군: 안면 홍조가 특징적
- 약물 및 완하제 : (ex.항우울제, 콜린성약제, 다이어트약, 제산제, 변비약, Mg, 항생제)
- 거짓막 대장염 by 항생제
병력청취
- 탈수 관련 증상
- 갑상선 항진증의 증상, 감염 질환 관련하여 여행력을 놓치지 말자
- 평소 식습관, 증상 전후로 먹은 음식, 스트레스에 대해 묻기
- Drug induced 설사 감별!
신체진찰
환자교육
- 수분 섭취 충분히 할 수 있도록 교육
- 수액 치료, 항생제 치료 등
- 지사제는 필요한 비감염성 설사에만 사용. 감염성 설사에는 금기임을 언급