Cataract

백내장(Cataract)

임상 증상

• 다양한 정도의 시력 감소가 나타난다.
• 단안복시(부분적 혼탁)
• 근시: 경화(딱딱해짐)로 수정체의 굴절률이 증가, 돋보기 안경 없이 근거리 글씨가 잘보임
• 주간맹: 밝은 곳에서 축동으로 인해 시력 매우 감퇴

종류

• 노년 백내장 (m/c) : 피질백내장,핵백내장,낭밑 백내장으로 구분
• 외상 백내장 : 젊은 연령층에서 발생하는 가장 흔한 한눈 백내장,눈의 외상 후에 발생
• 합병 백내장 : 심한 눈 질환 후에 나타나는 백내장
• 당뇨 백내장 : 흔하지는 않음.치료가 부적절한 소아당뇨환자에서 주로 발생
• 중독 백내장 : 오랫동안 부신피질 호르몬제제를 사용하는 환자에서 호발,주로 후낭 밑 백내장
• 전신병과 유전질환에 동반

치료

• 약물 요법 : 변성된 백내장성 수정체단백을 원래의 투명한 상태로 만드는 것은 불가능
• 수술 요법 : 혼탁이 진행하여 직업이나 일상생활에 지장을 줄 만큼 시력이 나빠진 경우 시행
• 백내장낭 외적출술과 뒷방인공수정체 삽입술 : 수정체가 단단한 경우 시행
  • 초음파수정체 유화술 후 뒷방인공수정체 삽입술(TOC): 가장흔히 시행하는 술식. 전낭절개후 초음파를 이용해 수정체를 분쇄 흡인하고 인공수정체를 뒷방앞에 넣어줌

감별 질환

• 노안: 야간맹, 근거리 시력장애
  • 오목렌즈+볼록렌즈(multifocal lens): 기존 근시로 원거리 시력 교정하던 사람
  • 볼록렌즈: 원거리 시력 교정이 필요 없는 사람

관련 질환

• Galactosemia
• DM