Pelvic tuberculosis

골반 결핵(Pelvic tuberculosis)

임상 양상

• 대개 이차성 병소, 원발병소(주로 폐결핵)로부터 전이된 경우가 대부분.
• 난관(Fallopian tube)에 발생하는 경우가 대부분(90~100%)
• 불임, 난관염 등; 난관에 가장 먼저 발생하기 때문
• 하복부 및 골반 통증, 비정상 자궁출혈, 체중감소, 미열, 무월경 등

진단

• 골반 내 장기 운동성 감소(복강 내 유착)
• 조직검사에서 granuloma
• AFB(+)
• 영상소견
  • Abdomen X-ray calcified LN
  • HSG: uterine cavity adhesion, tube내 multiple stricture

치료

• 내과적 치료 (효과 거의 없음)
• 외과적 치료(TAH-BSO)

외과적 치료의 indication

• (1) 내과적 치료에도 지속되거나 재발.
• (2) 골반통, 이상 출혈 지속
• (3) Fistula 존재시.