Endometrial hyperplasia

자궁내막증식증(endometrial hyperplasia)은 비정상적인 자궁내막의 증식으로 비정상적 자궁출혈을 일으키는 질환이다.

임상 증상

• 폐경 전 : 월경 과다, 불규칙 빈발월경, 연장 월경
• 폐경 후 : 질출혈
• Atypical endometrial hyperplasia의 경우 자궁내막암의 위험인자

진단

• 초음파: 자궁 내막의 두께가 폐경 전 14mm, 폐경 후 4mm 이상일때 의심
• 자궁 내막 생검: 가장 정확
• Hysteroscopy and D&C

치료

• 프로게스테론(Atypia를 동반한 경우 내과적 치료로 잘 치료가 되지 않고 재발도 많음)
• Hyterectomy: Atypical complex hyperplasia인 여성에서 더 이상 임신을 원하지 않을 때, 출혈이 조절되지 않을 때, 내과적 치료가 실패했을 때, 주로 폐경 후 여성에서 사용
• 폐경기 전 여성
  • 정형 자궁 내막 증식증 : 주기 프로게스테론 -> 실패시 계속적 저농도 프로게스테론
  • 비정형 자궁내막 증식증 : 계속적 고농도 프로게스테론 및 치료 3개월 -> F/U Endometrial Bx or TVUSG -> 실패시 Hysterectomy
• 폐경 후 여성
  • 정형 자궁 내막 증식증 : 주기 프로게스테론 -> 실패시 계속적 저농도 프로게스테론
  • 비정형 자궁내막 증식증 : Hysterectomy(TOC)(단순자궁적출술)