Vaginitis

질염(Vaginitis)은 주로 감염성 질염으로 세균성 질염, 트리코모나스 질염, 칸디다 질염이 대표적이다.

Bacterial vaginitis

• Wet smear상 Clue cell
• 치료: Metronidazole(PO/gel) or clindamycin

Trichomonas vaginitis

• yellow discharge with 거품
• vulvar pruritis
• Strawberry cervix
• 치료: Metronidazole(PO)
• 파트너도 함께 치료

질 칸디다 증 (vulvovaginal candidiasis)

• 원인균 : candida albicans가 85-90% (m/c)
  • 질분비물이 있는 nonpregnant women의 10%, 임신한 여성의 30% 이상
  • predisposing factors
    • 임신부, 당뇨병, 항생제 사용 (normal flora 감소)
    • 경구피임약, steroid 과다 사용, 폐경 여성, hypoparathyrodism
• 임상증상
  • 특징적 증상 : 외음부 소양감 + 우유 찌꺼기 같은 질 분비물
  • pH : 대개 정상 (<4.5)
  • fungal element : budding yeast 또는 mycelia
  • whiff test (-)
• 치료
  • tropical azole drug : m/c (Nystatin 보다 효과가 좋다)
    • butoconazole, clotrimazole, miconazole, ticonazole
  • oral antifungal agent : fluconazole (tropical 제재와 효능 같다)
  • 1% hydrocortisone : 보존 치료로 자극 증상 해소