Tumor lysis syndrome

종양 융해 증후군(Tumor lysis syndrome)는 항암치료나 방사선 치료 후 종양세포 파괴로 세포내 물질들이 급속히 대량으로 유리되어 발생하는 증후군이다.

임상 양상

• 원발암은 high grade lymphoma등의 빠르게 증식하는 종양이 많음(Non-Hodgkin lymphoma)
• phosphate, Uric acid, K 증가(세포 PUK), calcium 감소
  • rhabdomyolysis와 병태생리가 같다.
• 증가된 요산이 renal tubule과 medulla, collecting duct에 침착되어 신부전 유발
  • 소변검사에서 보이는 결정체는 uric acid crystal이며 uric acid nephropathy의 강력한 증거

치료

• Hydration​
• Furosemide
• 예방: Allopurinol, Urine alkalinization을 위해 bicarbonate
• 호전 없을 경우 Rasburicase(recombinant urate oxidase)
• Hemodialysis: 중요
  • Ix. K>6, Uric acid>10, Phosphate>10, Cr>10