Sheehan syndrome

쉬한 증후군(Sheehan syndrome; Sheehan's syndrome; pituitary infarction)은 산후 출혈로 인해 뇌하수체(pituitary gland)의 허혈로 경색(infarction)이 발생하고 뇌하수체 기능저하가 발생하는 것을 말한다. 개발 도상국에서 쉬한 증후군이 뇌하수체 기능저하의 가장 흔한 원인이 된다. 선진국에서는 분만시 관리가 잘 되어 쉬한 증후군의 발생이 적다.

임상양상

• 분만시 저혈압을 유발하여 다량의 수혈이 필요한 출혈의 기왕력
• 뇌하수체기능 저하가 심한 경우 무력감, 식욕저하, 체중감소, 수유 불가능이 분만 후 몇 주 이상 나타날 수 있다.
• 뇌하수체기능 저하가 덜 심한 경우 분만 후 수유불가능, 무월경(몇 주-몇 달 간), 음모 감소(탈모), 피로, 등.. 이 나타난다.
• 뇌하수체 전엽에서 분비되는 호르몬의 감소(GH, prolactin, GnRH, TSH, ACTH)
• 드물게 DI(diabetes insipidus) 발생 가능
• 눈뒤 두통(retro-orbital headache)
• 시야 이상
• 시력 이상

치료

• Hypopituitarism에 준하여 치료한다(Hormone supplement)

참고

• Berek & Novak's gynecology. 14th ed.
• Uptodate. "Treatment of hypopituitarism"
• Uptodate. "Cause of hypopituitarism"