황달 (CPX)
감별진단
- 간: 간경화증, 간염, 지방간, 기타 감염(CMV, EBV)
- 췌담도: 총담관결석, 담관암, 만성췌장염, 간흡충증
- 용혈: 용혈성 빈혈, 비타민B12 결핍, 엽산 결핍
- 대사장애: 리팜핀, 임신성 황달, 유전 질환(길버트 증후군, Crigler-Najjar syndrome)
병력청취
- 기생충 관련하여 민물회를 먹지는 않는지 문진
- 간염 예방접종
- 가려움, 손떨림
- 여행력
- 건전한 성생활
신체검진
- 복부 진찰: 간 뿐만 아니라 비장 비대도 확인
- 손바닥 및 가슴 앞부분도 황달이 있는지 확인
- 손의 퍼덕떨림 확인(flapping tremer)
환자교육
- 간염 바이러스 표지자, 간기능 검사, 간초음파, 복부 CT
- 금주
관련 영상
<youtube>https://youtu.be/cmWQlZ5tP4E</youtube>