Coombs' test

쿰스 검사(coomb's test, anti-globulin test, 항글로불린 검사)

의의

• 양성인 경우 용혈성 빈혈이 면역 기전에 의한 것으로 판정
• 태아의 용혈
  • ABO 부적합인 경우: 직접 weakly or moderately(+), 간접 양성
    • 신생아 용혈성 질환 중 제일 흔함, Rh부적합 보다는 경과 덜함
    • 엄마의 혈액형이 O형, 신생아 혈액형이 A or B인 경우 발생
    • 보통 anti-A, anti-B는 IgM으로 태반 통과 안해서 문제 안되나 간혹 IgG 가 있엇 태반을 건너가서 발생
  • Rh 부적합인 경우: 직접, 간접 모두 양성
    • Rh(-) 산모가 태아의 D항원에 감작되었을 경우 발생
    • 예방 : human anti D globulin 투여(임신 28~32주, 출산 후 재투여, 총 2번)
• Autoimmune disease에 의한 용혈

Direct Coombs' test

• 환자 RBC + antiglobulin 시약 -> RBC에 IgG, 보체가 부착되어 있으면 응집 발생

Indirect Coombs' test

• 환자 serum + O형 RBC + antiglobulin -> serum에 Ab 존재시 응집 발생