Antipsychotics

항정신병제(antipsychotics)

작용

NTM이 대표적

• Nigrostriatal pathway 차단 : 추체외로 증상 --> Parkinsonism
• Tuberoinfundibular Pathway 차단 ; Prolactin의 증가 --> 유즙분비, 성욕 감퇴
• Mesolimbic pathway/Mesocortical pathway의 dopaminergic receptor를 차단하여 작용

Typical antipsychotics

3가지 pathway를 모두 막는다.

• 저역가: chlorpromazine
• 고역가: haloperidol

Atypical antipsychotics

• 추체외로 증상(파킨슨 증후군, akathisia, Acute dystonia)을 줄임
• 음성 증상에 효과적
• 체중 증가, 당대사 이상과 같은 대사성 부작용 증가
• 항콜린, 항히스타민, 항아드레날린, 알레르기 유발, 간질유발작용 등이 있음
• 가장 중요한 임상작용 : Tranqulization(안정, 진정)
• Clozapine, Olanzapine: D2 receptor 차단이 작고, Serotonergic, Adrenergic 수용체 등을 여럿 차단
• Risperidone: 5-HT2와 D2 수용체를 함께 억제, prolactin 분비 증가가 가장 높은 비정형 항정신병 약물
• quetiapine: 루이소체 치매(TOC), 파킨슨 증후군 있어도 사용 가능
• aripiprazole
• ziprasidone