Bisphosphonate
비스포스포네이트(Bisphosphonate)는 pyrophosphate의 analogue로서 osteoclast를 억제하여 뼈재흡수(bone resorption)를 억제하는 약물이다.
작용
- 강력한 골흡수 억제제 (osteoclast 억제 & apoptosis 촉진) -> 골밀도 5~10% 증가, 골절 위험 약 50% 감소 (약제별 골절 예방 효과는 비슷)
이용
- 골다공증: first-line drug
- 폐경후 골다공증 예방/치료, 남성 및 소아의 골다공증, steroid 유발 골다공증 등에 효과적
- Hypercalcemia: N/S과 이뇨제가 가장 중요, calcitonin
주의
부작용
- UGI discomforst (oral 제제), flue-like Sx. (IV제제, 대개 first-dose현상)
- 드물게 일부에서 장기간 (5~10년 이상) 사용시 atypical fragility fracture 발생 위험
- Osteonecrosis of the jaw (ONJ): 특징적