Immune thrombocytopenia

면역성 혈소판 감소증(Immune thrombocytopenia, idiopathic thrombocytopenia, ITP)는 혈소판수의 감소로 1차 지혈과정에 장애가 생기는 대표적 질환으로 acute ITP와 chronic ITP로 구분해 볼 수 있다.

임상 양상

• Bleeding time은 연장, PT 와 aPTT 정상

급성 ITP

• 2-6세, 남녀 동일
• 약 70%에서 평균 2주전에 바이러스 감염이 선행합니다.
• acute하게 증상 나타남
• 6개월 이내 자연히 호전됨

만성 ITP

• 20~40세 여성
• 특별한 유발 요인없음, 다른 자가면역 질환, 감염과 연관 많음
• insidious하게 발병
• 6개월 이상 만성적인 경과

치료

• acute ITP: corticosteroid -> IVIG -> splenectomy
• chronic ITP: corticosteroid -> splenectomy
  • Corticosteroid가 초기치료
  • IVIG: 심한 혈소판 감소증일 때, 또는 다른 치료에 반응 하지 않을 때
  • Splenectomy: 위 치료 실패, 악화, 만성시 splenectomy 시행