Diabetes insipidus

요붕증(diabetes insipidus, DI)는 AVP의 분비나 작용의 문제로 다음, 다뇨, 다갈 등의 증상이 나타나는 것으로 당뇨, primary polydipsia와 감별해야 한다.

임상양상

• polyuria, polydipsia, thirst

진단

• Uosm & Posm
  • Uosm증가시: Osmotic diuress로 당뇨 의심
  • Posm & Uosm 감소: primary polydipsia 의심
  • Usom 감소, Posm 300 초과: DI 의심
• water deprivation test(해리슨 19판에서 없어짐)
• desmopressin test
  • central DI: 50%이상의 Uosm 증가(9~50%: partial, >50%: complate)
  • nephrogenic DI: 거의 증가가 없다
  • primary polydipsia: 약간 증가(9% 이내)

치료

• central DI: DDAVP, chlorpropamide(partial central DI)
• nephrogenic DI: thiazide, 나트륨 제한, amiloride, NSAID