Hashimoto's thyroiditis

하시모토 갑상샘염(Hashimoto's thyroiditis)는 갑상선 기능 저하증의 90%를 차지하는 원인 질환이다.

임상 양상

• 발병초기에는 기능항진, 대부분의 유병기간에서 euthyroidism을 보임, 말기부터 기능 저하 상태
• diffuse goiter: 불규칙, 단단, 주로 갑상선 기능 저하의 증상보다는 고이터를 주소로 온다. 통증이 있을 수 있다

진단

• 갑상샘 종대
• 갑상샘 자가항체(+): antiTPO Ab(90%), antiTG Ab(50%)
• TSH, T4, T3 정상이다가 TSH증가, T4와 T3 감소
• 갑상선 scan은 irregular uptake로 도움 안됨
• biopsy 상: 림프구 침윤

치료

TSH의 정상화가 목표

• levothyroxine