Hypertrophic pyloric stenosis
비대날문협착증(Hypertrophic pyloric stenosis, HPS, 비후성 유문 협착)
임상 양상
- 1 week to 3 months, 남아 더 흔함
- 비담즙성 구토: 먹은 후 바로 나타나는 사출성 구토, 구토 후 공복으로 인해 다시 먹으려고함
- Hypovolemia, Metabolic alkalosis
- 황달 가능(5%)
진단
- Physical exam: 오른쪽 늑골연 하부에서 연골 같이 딱딱한 지름 2~3cm 크기의 도토리 모양 종괴 촉진
- 복부 초음파 검사: 날문부 근육층의 두께가 4mm 이상 or 날문부의 길이가 14mm 이상, Target sign.
- 위장관 조영술
치료
- 내과적 응급 질환으로 수술 전 탈수 및 산염기, 전해질 교정이 중요
- 수술: 날문근육절제술(Ramstedt pyloromyotomy)
- 수술 후 구토가 있을 수 있으며 12~24시간 후부터 먹일 수 있다
USG criteria[1]
- Muscle width ≥3 mm
- Pyloric canal length ≥1.5 cm
- No peristalsis through pylorus