행위

Cholelithiasis

Jin (토론 | 기여)님의 2015년 12월 10일 (목) 19:42 판

담석증(Cholelithiasis)은 담낭내 stone이 생기는 것으로 무증상인 경우 경과관찰할 수 있다.

임상 양상

  • 보통 무증상
  • biliary colic pain
  • nausea, vomiting, fever, chill
  • stone 종류
    • Cholesterol stone(80%): obesity, 체중 감소, estrogen, oral conraceptives, GB hypomotility
    • Pigment stone
      • Black pigment: 비결합 빌리루빈의 증가
      • Brown pigment: 만성적으로 감염된 담즙 정체

진단

  • GB USG: 담낭 내 고에코 병소, 체위에 따른 이동, posterior shadowing
  • X-ray 상에서 radiopaque stone을 볼 수도 있다

치료

  • 무증상인 경우 경과관찰
  • 온쓸개관돌은 무증상이라도 치료
  • 예방적 담낭절제술 적응증
    • 증상 존재
    • 과거 합병증
    • 3cm 이상
    • Porcelain GB, GB wall thickening
    • APBDU
  • 약물: UDCA(수술 등장으로 잘 쓰이지 않으나 콜레스테롤 스톤의 경우 사용 가능)

Stone 종류와 호발 인자

  • 비만, 급격한 체중감량 등