Transplant rejection
이식 거부 반응(Transplant rejection, graft rejection)은 기전 및 onset에 따라 Hyperacute, acute, chronic, GVHD로 나누어 볼 수 있다.
분류
- Hyperacute graft rejection
- 수분 이내
- 도너의 Ag에 수혜자가 기존에 가지고 있던 Ab가 반응(Type II hypersensitivity)
- Tx: 이식신 제거
- Acute graft rejection
- 수주~수개월
- Donor MHC에 대해 CD8+ T cell 활성화(Type IV hypsersensitiy, 이식 이후 Ab 생성)
- 발열, 핍뇨
- Tx: Steroid pulse therapy, 면역억제제
- Chronic graft rejection
- 수개월~수년
- CD4+ T cell
- GVHD