Thyroglossal duct cyst

갑상설관낭종(Thyroglossal duct cyst)은 혀의 뿌리부분에서 발생하는 midline 목 선천성 병변으로, 설골(hyoid bone)의 중앙을 통과하여 내려와 자리잡는다.

Clinical features

• 학령전기의 아이들에게 발생하는 목 중앙 병변 중 가장 흔하게 발생 한다.
  • 혀의 뿌리 부위부터 갑상샘에 이르는 곳까지 어느 부위에든 생길 수 있으나, 설골 바로 아래 부위에 가장 흔하게 발견 된다.
• 환자들은 대개 목 중앙의 낭성종괴가 만져짐/보여짐을 호소
• 대개 증상을 보이지 않으나, 만질때 통증을 호소 할 수 있다.

치료

• 수술 : Sistrunk procedure
  • Thyroglossal duct cyst를 가진 환자의 절반 이상이 thyroid ectopia를 보이므로 수술 전 적절한 work-up을 통해 정상 감상샘 조직이 제 위치에 존재한 것을 확인 후 수술하는 것이 좋다(FNA, CT, USG, radio imaging, etc.)
• 경화술 : 수술이 불가능 할 경우 경피 에탄올 주입술을 시도 할 수 있다.

Differential diagnosis

• brachial cleft remnant

Thyroid ectopia

정상적인 태아발육 과정에서 감상샘이 종종 원래 위치 외의 곳에서 발견된다. 가장 흔하게는 혀부위(lingual thyroid)에 발견되고, 2번째 흔하게 발견되는 부위는 갑상설관낭종(thyroglossal duct cyst) 이다.

• Thyroid ectopia가 있는 환자들의 1/3은 hypothyroidism을 보이며, 이와 함께 목부위 종창이 동반되어 병원을 찾게 된다. 이 경우 대개는 갑상선호르몬을 투약하는 것만으로도 충분하지만, ectopic thyroid를 제거해야 할 수도 있다.

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