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*인간이 볼거리의 유일한 숙주이다 | *인간이 볼거리의 유일한 숙주이다 | ||
*전파 형태 : droplets, saliva, fomites | *전파 형태 : droplets, saliva, fomites | ||
*잠복기 : 7-23 d | *잠복기 : 7-23 d | ||
*증상 발현 1-2일 후 감염력 최대 | *증상 발현 1-2일 후 감염력 최대 | ||
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*전구증상 - 미열, 근육통, 두통, 식욕부진, 쇠약 | *전구증상 - 미열, 근육통, 두통, 식욕부진, 쇠약 | ||
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*그 외 합병증이 발생가능하다(아래 "합병증" 참고). | *그 외 합병증이 발생가능하다(아래 "합병증" 참고). | ||
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볼안쪽(buccal) swab 이 가장 효과적인 샘플로, 증상 발현 2일 이내일때가 가장 좋다. | 볼안쪽(buccal) swab 이 가장 효과적인 샘플로, 증상 발현 2일 이내일때가 가장 좋다. | ||
*RT-PCR | *RT-PCR | ||
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==치료== | ==치료== | ||
| − | 대부분 자연 치료 = 대증 요법 | + | 대부분 자연 치료 = [[대증 요법]] |
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*합병증 치료 | *합병증 치료 | ||
| + | *예방: [[MMR]](Mumps, measles, rubella)의 복합 백신의 형태로 생후 12-15개월에 1회 실시 | ||
==합병증== | ==합병증== | ||
| − | *수막뇌염 : m/c. 침샘 비대 전, 동시 또는 후에 발생하며 대부분 귀밑샘 비대 후 5일경 발생. | + | *[[수막뇌염]] : m/c. 침샘 비대 전, 동시 또는 후에 발생하며 대부분 귀밑샘 비대 후 5일경 발생. |
**영아, 어린 소아 - 고열, 늘어짐 | **영아, 어린 소아 - 고열, 늘어짐 | ||
**학동기 소아, 청소년 - 두통, 경부 강직 | **학동기 소아, 청소년 - 두통, 경부 강직 | ||
**뇌척수액 검사에서 압력↑, 백혈구↑, 단백↑, 당 정상 | **뇌척수액 검사에서 압력↑, 백혈구↑, 단백↑, 당 정상 | ||
***감염 첫 24hr 이내에는 다핵구(중성구)가 증가 | ***감염 첫 24hr 이내에는 다핵구(중성구)가 증가 | ||
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| − | *고환염, 부고환염 | ||
**사춘기 이후 남자에서 생김 | **사춘기 이후 남자에서 생김 | ||
**발열, 오한, 고환 종창, 동통 | **발열, 오한, 고환 종창, 동통 | ||
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==감별질환== | ==감별질환== | ||
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| − | *HIV, coxsackie virus, parainfluenza virus type 3, influenza A virus, Epstein-Barr virus, adenovirus, parvovirus B19, lymphocytic choriomeningitis virus, human herpes virus 6 | + | **HIV, coxsackie virus, parainfluenza virus type 3, influenza A virus, Epstein-Barr virus, adenovirus, parvovirus B19, lymphocytic choriomeningitis virus, human herpes virus 6 |
| − | + | *그 외 세균성 감염 | |
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==참고== | ==참고== | ||
*홍창의 소아과학. 10th ed. | *홍창의 소아과학. 10th ed. | ||
*Harrison's Principles of Internal medicine. 19th ed. | *Harrison's Principles of Internal medicine. 19th ed. | ||
2016년 7월 2일 (토) 01:24 판
볼거리(유행 귀밑샘염;유행성 이하선염; Mumps;멈프스)는 급성으로 발생하는 일측성/양측성으로 침샘(salivary gland)과 귀밑샘(parotid gland)이 붓고 통증을 보이는 질환이다.
임상양상
- 원인: Paramyxoviridae rubulavirus
- 인간이 볼거리의 유일한 숙주이다
- 전파 형태 : droplets, saliva, fomites
- 잠복기 : 7-23 d
- 증상 발현 1-2일 후 감염력 최대
- 50% 가량이 무증상이거나 비특이적 호흡기 증상을 보인다.
- 전구증상 - 미열, 근육통, 두통, 식욕부진, 쇠약
- 유행성 이하선염(mumps parotitis) - 증상을 보이는 멈프스의 70-90%에서 대개 전구증상 발현 후 24시간 이내에 나타남(늦게는 1주 이후에도 나타난다); 대개 양측성
- 이통 호소; 음식을 먹거나 삼키는 것 힘듬;
- 분비샘(glands)은 몇일간 커졌다가 대개 일주일 이내 가라앉는다.
- 고환-부고환염(epididymo-orchitis)이 사춘기 이후 남성의 10-30% 발생(이 중 15-30%에서 양측성으로)
- 열과 함께 고환염이 발생하고, 멈프스 발현 첫주에 주로 발생하고 늦게는 6주이내 까지 발생한다.
- 불임으로 이어지는 경우는 극히 드물다.
- 그 외 합병증이 발생가능하다(아래 "합병증" 참고).
진단
볼안쪽(buccal) swab 이 가장 효과적인 샘플로, 증상 발현 2일 이내일때가 가장 좋다.
- RT-PCR
- Serology(ELISA)
치료
대부분 자연 치료 = 대증 요법
합병증
- 수막뇌염 : m/c. 침샘 비대 전, 동시 또는 후에 발생하며 대부분 귀밑샘 비대 후 5일경 발생.
- 영아, 어린 소아 - 고열, 늘어짐
- 학동기 소아, 청소년 - 두통, 경부 강직
- 뇌척수액 검사에서 압력↑, 백혈구↑, 단백↑, 당 정상
- 감염 첫 24hr 이내에는 다핵구(중성구)가 증가
- 고환염, 부고환염
- 사춘기 이후 남자에서 생김
- 발열, 오한, 고환 종창, 동통
- 그외, 난소염, 췌장염, 심근염, 갑상샘염, 관절염 등
감별질환
- 다른 바이러스성 감염
- HIV, coxsackie virus, parainfluenza virus type 3, influenza A virus, Epstein-Barr virus, adenovirus, parvovirus B19, lymphocytic choriomeningitis virus, human herpes virus 6
- 그 외 세균성 감염
참고
- 홍창의 소아과학. 10th ed.
- Harrison's Principles of Internal medicine. 19th ed.