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2015년 12월 14일 (월) 16:23 판
크립토코쿠스증(Cryptococcosis)는 효모 같은 균인 Cryptococcus neoformans에 의한 감염으로 폐 감염이 흔하나 뇌로의 혈행성 전파를 통해 뇌수막염을 일으킨다.
임상 양상
- Cryptococcus의 흡입으로 감염, 보통 폐 국한되나 폐외 감염도 흔함
- 뇌로 전파하여 뇌수막염
- 보통 무증상 혹은 self-limited, 폐렴 증상
- CNS cryptococcosis의 경우 증상이 몇 개월 간 천천히 진행되며 치료하지 않으면 치명적
- AIDS에서 CD4<100/ug인 경우 호발, AIDS 환자에서 뇌수막염을 일으키는 주된 원인
진단
- Direct microscopy
- India ink staining of sputum, BAL, CSF
- PAS+mucicarmine for staining tissue section
- Culture: blood or CSF
- Serology: detection of cryptococcal Ag by latex agglutination
치료
- 폐: Fluconazole
- 뇌: Amphotericin B, fluconazole