"Gallbladder cancer"의 두 판 사이의 차이
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2015년 12월 10일 (목) 19:52 판
담낭암(Cholangiocarcinoma, Gallbladder cancer, GB cancer)은 예후가 매우 나쁜 암으로 수술 불가능한 경우가 85%에 이른다.
임상 양상
- 위험 인자
- 3cm 이상의 담석
- Porcelain GB
- IBD
- Adenomyomatosis of GB
- APBDU
- Choledochal cysts
- PSC
담낭 용종에서 담낭절제술 적응증
- 증상(+)
- 담석 동반
- 크기 10mm 이상
- 크기 증가
- 60세 이상
담낭암의 치료
- T1a: 고유판(lamina propria)점막 또는 점막하에 국한 ->LC(Laparoscopic cholecystectomy)만으로 치료는 충분하므로 추적관찰만함
- T1b:근육층까지만 침범 -> cholecystectomy 했으면 경과관찰
- perineural, lymphatic, vascular invasion 있으면 extended cholecystectomy
- T2: 근육층 넘어서 침범한 경우 (LN전이 가능성 높음)->regional LN의 광범위 절제를 포함한 extended cholecystectomy(간실질도 2cm margin으로 절제하게됨) 시행
- 수술 후 방사선 치료: 도움이 될 수도
- 항암화학요법: 효과 없음
- 수술 불가능: 원격 전이, major vascular invasion, extensive LN metastasis, extensive bile duct invasion