행위

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*low flow rate인 [[inferior mesenteric artery]]  분포 영역에서 호발: [[rectosigmoid]], [[splenic flexure]]
 
*low flow rate인 [[inferior mesenteric artery]]  분포 영역에서 호발: [[rectosigmoid]], [[splenic flexure]]
 
*갑작스런 하복부 복통, [[혈변]], 저혈압 등
 
*갑작스런 하복부 복통, [[혈변]], 저혈압 등
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*Rectum: almost always spared
 
*진단: [[sigmoidoscopy]] or [[colonoscopy]](DOC): ulceration, friability, bulging folds 관찰됨
 
*진단: [[sigmoidoscopy]] or [[colonoscopy]](DOC): ulceration, friability, bulging folds 관찰됨
 
**angiography는 진단에 도움이 되지 않음
 
**angiography는 진단에 도움이 되지 않음

2020년 2월 6일 (목) 12:43 기준 최신판

Mesenteric vascular insufficiency(Ischemic Bowel syndromes)

급성 장간막 허혈

  • Superior mesenteric embolism: 심방세동, 심근경색, 판막질환, 카테터 삽입 등
  • Severe abdominal pain: colicky & periumbilical at the onset
  • 진단
  • 치료
    • Acute arterial embolus: laparotomy embolectomy


허혈성 대장염(ischemic colitis)

허혈성 복통(Chronic mesenteric ischemia)

  • intestinal angina라고도 불림
  • 원인: 고령, atherosclerosis의 위험인자, 드물게 vasculitis, aortic aneurysm
  • 증상: Intermittent dull or cramping mid-abdominal pain
  • 특징적으로 식후 15~30분에 시작되어 1~3시간동안 지속 (즉, 음식물의 소화와 흡수를 위해서 혈액 공급이 증가되어야 하는 시기에 복통)
  • 체중 감소 (복통으로 먹지 못하기 때문, mucosal damage and malabsorption)
  • Mild to moderate malabsorption
  • 진단
    • selective mesenteric angiography: 최소한 major 2 vessel이 50% 이상 좁아져 있다.
    • doppler US, MRA
  • 치료
    • Angioplasty with endovascular stenting, vascular surgery

감별 질환