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*약물: [[MTX]] | *약물: [[MTX]] | ||
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| + | **혈역학적 불안정 및 활동성 복강 내 출혈 시 수술은 금기 | ||
| + | **치료 후 추적관찰이 용이하지 않은 경우 수술이 선호됨 | ||
| + | **초기 hCG 수치가 높을수록 내과적 치료실패 위험이 높음 | ||
| + | **자궁외 임신의 크기가 클수록 내과적 치료실패 위험이 높음 | ||
| + | **Fetal cardiac activity가 관찰되면 내과적 치료실패 위험이 높음 | ||
2015년 11월 26일 (목) 15:01 판
자궁 외 임신(Ectopic pregnancy)은 수정란이 자궁 내막 이외의 부위에 착상된 임신
임상 양상
- 복통, 무월경, 질 출혈
진단
- hCG가 48시간 이내 66% 이상 상승하지 않는 경우
- TVUSG: gestational sac이 자궁안에서 관찰되지 않음
- laparoscopy: 혈역학적으로 불안정한 경우
치료
- 수술과 약물 치료가 가능하며, 환자의 상태에 따른 치료 선택이 필요함
- 수술: salpingectomy, linear salpingostomy
- 약물: MTX
- 치료 방법의 결정
- 환자의 상태
- 혈역학적 불안정 및 활동성 복강 내 출혈 시 수술은 금기
- 치료 후 추적관찰이 용이하지 않은 경우 수술이 선호됨
- 초기 hCG 수치가 높을수록 내과적 치료실패 위험이 높음
- 자궁외 임신의 크기가 클수록 내과적 치료실패 위험이 높음
- Fetal cardiac activity가 관찰되면 내과적 치료실패 위험이 높음