"Unstable angina"의 두 판 사이의 차이

2020년 3월 2일 (월) 19:54 기준 최신판

불안정 협심증(Unstable angina)은 acute coronary syndrome 중 심근허혈로 인한 cardiac marker가 상승 및 ST 상승이 없는 경우이다.

임상 양상

새로시작(<2mo) or 악화: 통증 증가 or 빈도 증가 or 휴식 시
anginal pain: 가슴을 조이고 쥐어짜거나 짓누르는 듯한 답답한 느낌의 retrosternal pain
- 목, 턱, 어깨, 왼쪽팔로 방사
- 악화 인자 (운동, 스트레스, 추위노출), 완화인자(휴식, NG)
병태생리: plaque rupture + 혈소판 응집, 혈관경련, 관상동맥의 부분 폐쇄

진단

EKG: ST depression
검사
- 심근효소증가 (NSTEMI), 증가안하면(UA)
- 관상동맥조영술: low risk가 아니면 보통 시행하게 된다.
  - 가벼운 활동에도 악화되며 약물에 반응이 없는 경우
  - 65세 초과
  - 당뇨병, 신부전, 심부전, 심근경색 후 흉통 재발, CABG 수술력 등
- 증상 없고 심근효소증가 안하면 운동부하검사 시행
  - Stress test high risk group: coronary angiography 적응증
    - stage 2 이전에 angina pain or 2mm 이상의 ST depression
    - ST depression이 운동 종료 후 5분 이상 지속
    - stage 증가에 따라 BP가 증가하지 못하거나 감소할 때
- 증상 있는 경우는 운동부하검사 금기

치료

AB(C)N+heparin
- Aspirin, heparin
- BB
- NTG
- PCI, CABG
예방: ABA’+S (aspirin, BB, ACEi, statin)

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 [[분류:Disease]] [[분류:Cardiology]]
-[[불안정 협심증]](Unstable angina, [[NSTEMI]])은 acute coronary syndrome으로 심근허혈로 인한 cardiac marker가 상승하지만 ST 상승이 없는 경우 [[NSTEMI]]라고 할 수 있다.
+[[불안정 협심증]](Unstable angina)은 [[acute coronary syndrome]] 중 심근허혈로 인한 cardiac marker가 상승 및 ST 상승이 없는 경우이다.
 ==임상 양상==
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 *검사
 **심근효소증가 (NSTEMI), 증가안하면(UA)
-**관상동맥조영술
+**[[관상동맥조영술]]: low risk가 아니면 보통 시행하게 된다.
-**증상 없고 심근효소증가 안하면 운동부하검사 시행
+***가벼운 활동에도 악화되며 약물에 반응이 없는 경우
+***65세 초과
+***당뇨병, 신부전, 심부전, 심근경색 후 흉통 재발, CABG 수술력 등
+**증상 없고 심근효소증가 안하면 [[운동부하검사]] 시행
+***Stress test high risk group: [[coronary angiography]] 적응증
+****stage 2 이전에 angina pain or 2mm 이상의 ST depression
+****ST depression이 운동 종료 후 5분 이상 지속
+****stage 증가에 따라 BP가 증가하지 못하거나 감소할 때
 **증상 있는 경우는 운동부하검사 금기
 ==치료==
 *AB(C)N+heparin
-**Aspirin, heparin
+**[[Aspirin]], [[heparin]]
-**BB
+**[[BB]]
-**NTG
+**[[NTG]]
-**PCI, CABG
+**[[PCI]], [[CABG]]
-*예방: ABA’+S (aspirin, BB, ACEi, statin)
+*예방: ABA’+S ([[aspirin]], [[BB]], [[ACEi]], [[statin]])