"Pheochromocytoma"의 두 판 사이의 차이
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*수술 후: 저혈압 막기 위한 수액 보충, rebound hypoglycemia 위험으로 혈당 검사 | *수술 후: 저혈압 막기 위한 수액 보충, rebound hypoglycemia 위험으로 혈당 검사 | ||
*악성: 방사선, 항암화학 요법 등이 필요 | *악성: 방사선, 항암화학 요법 등이 필요 | ||
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2022년 2월 21일 (월) 16:29 기준 최신판
갈색세포종(Pheochromocytoma)는 부신 수질의 크롬친화성 세포에서 발생한 카테콜아민 분비 종양이다.
임상 양상
- Triad: 두통, 심계항진, 발한
- Hypertension: 기립성 저혈압 및 혈압 변동이 심하기도 함
진단
- 24시간 소변 catecholamine, metanephrine, VMA(비특이적): 증가
- 혈중 Fractionated metanephrine: 민감도가 높고 간단하여 1차 선별검사로 쓰임
- Adrenal dynamic CT
- 131I MIBG scan: extraadrenal tumor의 위치 파악이나 악성 갈색 세포종 재발 추적
- FNA: 금기
치료
- 수술 전: 고혈압 조절, alpha blocker->beta blocker
- 수술 중: 고혈압에 nitroprusside, 부정맥에 short-acting beta blocker(esmolol), lidocaine
- 수술 후: 저혈압 막기 위한 수액 보충, rebound hypoglycemia 위험으로 혈당 검사
- 악성: 방사선, 항암화학 요법 등이 필요
DDx
- Adrenocortical carcinoma
- Adrenal metastasis(hypervascular)
참고
- pheochromocytoma는 adrenal medulla의 paraganglioma