Chicken pox

수두(Chicken pox)는 Varicella-Zoster virus에 의한 질환이다

임상 양상

• 특징적 발진 양상
  • 두피, 얼굴, 몸통에 먼저 나타나며 구심성으로 분포하여 나중에는 사지에도 분포
  • 심한 소양증 동반 홍반 → 구진 → 수포 → 농포화 → 이후 가피화
  • Asynchronous rash: 모든 단계의 발진을 동시에 볼 수 있는 것이 특징적!

치료

• 합병증이 동반되지 않은 경우, 항바이러스제 불필요(소아에서의 수두나 대상포진의 경우 항바이러스제의 사용이 병의 경과를 완화시킬 수 있으나 사용은 제한적)
• 피부청결, 손톱 짧게, calamine lotion 도포로 충분
• Reye syndrome이 생길 가능성 때문에 aspirin은 금기
• 항바이러스제(acyclovir) 투여의 적응증
  • 13세 이상의 환자에서 발생한 수두(임신한 사람은 제외)
  • 12개월 이상에서 만성 피부질환 또는 폐질환, 가족내 전파
  • 부신피질 호르몬이나 아스피린 사용하는 환아. 진행성이나 organ involve하면 정맥투여
  • 성인의 대상포진에는 항바이러스제를 사용한다.
  • 면역결핍 환아의 대상포진에는 acyclovir를 정맥투여한다.

감별 질환

• Small pox: 일반적으로 볼 수 없는 질환이나 나타나는 발진이 모두 같은 단계에 있는 특징 때문에 비교됨