"Metabolic alkalosis"의 두 판 사이의 차이
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| − | **[[mineralcorticoid]], [[hypokalemia]], [[Liddle syndrome]] | + | **[[mineralcorticoid]], [[hypokalemia]], [[Liddle syndrome]] |
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*Alkali gain: 드물다, 대량수혈, CPR 등 | *Alkali gain: 드물다, 대량수혈, CPR 등 | ||
2015년 11월 25일 (수) 11:06 판
대사성 알칼리증(Metabolic alkalosis)은 대개 탈수나 심한 구토로 발생하며 진단과 치료가 대사성 산증에 비해 간단한편이다.
분류
- Saline responsive urine Cl < 10: 체액 결핍
- volume depletion+metabolic alkalosis: 구토(산의 소실로 hypochloremia), 이뇨제
- Saline unresponsive: urine Cl > 20: Mineralocorticoid excess
- Alkali gain: 드물다, 대량수혈, CPR 등
진단
- 원인 감별: Urine Cl
- (소듐의 경우 bicarbonate와 함께 다녀 알칼리증에서는 같이 배설되므로 ECF 평가를 위해 urine Cl-가 더 좋은 마커가 된다.)
- 산(H+)의 손실이나 알칼리(HCO3-) 얻음으로 인한 혈중 HCO3-의 상승과정
- HCO3-, pH, PCO2가 증가하며 HCO3-가 40mmol/L이상이면 확정적