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2015년 11월 24일 (화) 14:38 판
불안정 협심증(Unstable angina, NSTEMI)
임상 양상
- 새로시작(<2mo) or 악화: 통증 증가 or 빈도 증가 or 휴식 시
- anginal pain: 가슴을 조이고 쥐어짜거나 짓누르는 듯한 답답한 느낌의 retrosternal pain
- 목, 턱, 어깨, 왼쪽팔로 방사
- 악화 인자 (운동, 스트레스, 추위노출), 완화인자(휴식, NG)
- 병태생리: plaque rupture + 혈소판 응집, 혈관경련, 관상동맥의 부분 폐쇄
진단
- EKG: ST depression
- 검사
- 심근효소증가 (NSTEMI), 증가안하면(UA)
- 관상동맥조영술
- 증상 없고 심근효소증가 안하면 운동부하검사 시행
- 증상 있는 경우는 운동부하검사 금기
치료
- AB(C)N+heparin
- Aspirin, heparin
- BB
- NTG
- PCI, CABG
- 예방: ABA’+S (aspirin, BB, ACEi, statin)