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2022년 2월 9일 (수) 19:32 기준 최신판
뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈전증, 뇌색전증이나 열공 경색 등에 의해 나타난다.
경색 혈관에 따른 증상
- ACA infarct: 대뇌반구의 안쪽면 혈류 장애
- 반대쪽 발과 다리의 운동 마비, 걷고 서기 힘듬
- 무의지증, 무감동 등(무가 많다..)
- MCA infarct: 위로는 Broca area(inferior frontal gyrus), 아래로는 Wernicke area와 연관
- 우성반구 두정엽 손상시: Gerstman syndrome(agraphia, acalculia, finger agnosia, right-left disorientation)
- 비우성 반구 두정엽 손상시: 편측 무시
- 병변 쪽으로 안구 치우침 등
- Lenticulostriate artery occlusion(렌즈핵줄무늬체동맥 폐색)
- M2 superior division: Broca's area / inferior division: Wernicke's area
- 열공 증후군(lacunar syndrome): 순수운동편마비 등
- PCA infarct
- 반대쯕 동측 반맹, 색맹 등
- 기억력 장애
- 시상 경색 증상 등
- Vertebral artery infarct
- 외측 연수 경색(lateral medullary syndrome, Wallenberg syndrome): PICA의 폐색, 운동은 정상이나 반대쪽 감각소실 및 동측의 호너증후군 등
- 내측 연수 경색: 혀치우침, 반신 운동 및 감각장애
- Basilar artery infarct
- 중간뇌 경색: 눈돌림 신경 마비, 반대측 반신마비
- 다리뇌 경색: 수평 안구운동 장애, pinpoint pupil, 사지마비 등
- 소뇌 경색: 운동 실조 등
치료
- 혈압 220/120 넘지 않으면 낮추지 않음
- 혈전용해제: urokinase(6시간 이내), tPA(4.5시간 이내)
- 항혈소판제: asprin, clopidogrel 등
- 항응고제: 예방 목적